一位60多岁的男性患者，因反复胸痛长达一月，前来我院入院治疗。经冠状动脉造影检查，结果显示其前降支近中段呈现次全闭塞状态，且伴有明显钙化。

此病例风险极高，传统造影技术难以对病变情况进行精准评估。而前降支血管肩负着大面积的供血任务，一旦手术过程中出现任何闪失，患者生命将岌岌可危。面对这一棘手状况，心血管内科张谦副主任、杨华明副主任、赵兵主治医生以及汪云川主治医生组成的手术团队，认真分析病情、仔细研讨方案，在与患方充分沟通后，决定在血管内超声（IVUS）的指导下开展手术

术前造影前降支血管次全闭塞

支架植入术后血管狭窄消失

术后，患者胸痛症状完全消失，生命体征平稳，顺利康复出院。此次手术的成功，意义非凡，不仅切实为患者解除了病痛折磨，更为其带来了极大便利。患者及家属无需再长途跋涉前往重庆市大医院，在家门口就能享受到与市级医院同等高效、优质的医疗服务，就医负担得以大幅减轻。

IVUS技术的出现，将冠心病介入治疗从“摸着石头过河”的模糊阶段，引领至精准医疗的新纪元。它让医生能够清晰洞察血管的真实状况，如同从“盲人摸象”的局限认知，转变为“一目了然”的精准把握。随着这项技术的不断普及与应用，将有更多心血管疾病患者享受到精准化、个性化的诊疗服务。

血管内超声（Intravascular Ultrasound，IVUS）是一种将无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的新型诊断方法。它通过心导管将微型化的超声探头置入心血管腔内，生成血管横截面的高清图像，分辨率可达0.1毫米，能够清晰显示血管内部结构。这项技术被誉为心内科医生的 “火眼金睛” ，它能够比传统造影更精准地评估血管病变，指导支架选择和实施。

术前精准评估：IVUS直接进入血管内部，准确测量血管直径、狭窄程度，明确斑块性质和病变分布，为制定手术方案提供依据。

术中实时导航：在IVUS实时引导下，团队成功于病变处植入支架，并精确调整支架位置，确保支架完全覆盖病变部位。

术前IVUS管腔面积2.30平方毫米，术后管腔面积4.51平方毫米。

1.精准性高：IVUS能够提供高分辨率的血管内图像，可以定量测定分析血管直径、狭窄程度，还有明确冠脉病变的形态、性质及病变分布。

2.安全性好：能够识别软斑块和钙化斑块，对支架植入有重要指导意义，增强诊断准确性。

3.预后更佳：研究显示，IVUS指导的支架植入术可将术后再狭窄率降低30%-50%。