鼻腔里一直流的清水“鼻涕”，竟然是本应该在颅内的“脑脊液”？近日，我院耳鼻咽喉科团队顺利完成了全县首例鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术，标志着耳鼻咽喉科在微创治疗领域迈出了重要一步。

一个多月以来，82岁高龄的李奶奶（化名）反复流清鼻涕，还伴有头痛不适。因十余年前李奶奶曾在重庆做过脑脊液鼻漏修补手术，所以怀疑这止不住的“鼻涕”就是“脑脊液鼻漏”复发而导致的。

所谓脑脊液鼻漏，是指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底，或经其他部位因先天性或外伤性引发的骨质缺损、破裂或变薄而形成的“脑洞”流入鼻腔，形成了好似清水一样的“鼻涕”。如果长期不愈，将导致细菌性脑膜炎发生，故手术治疗成为首选方案。

因为病情持续加重，家人们就劝李奶奶，“你这种情况还是到重庆大医院去看”，但是时值春节期间，加之年事已高，李奶奶不愿意奔波劳累，便决定就在垫江本地就医。

不久，李奶奶辗转来到我院就诊。经过耳鼻咽喉科主任、副主任医师陶书中的仔细检查，再结合既往的病史，判断李奶奶是“脑脊液鼻漏”复发，如不及时干预、妥当处理，极有可能发生颅内感染等严重后果。

入院以后，李奶奶接受颅底CT、MRI等影像学检查，随后完善脑脊液葡萄糖定量分析，被确诊为脑脊液鼻漏。

在陶书中的组织下，手术团队进行充分病例讨论，很快锁定漏口，并在全面评估手术风险之后，制订了完善的漏口修补方案，决定以鼻内镜经鼻腔进行修补。在手术过程中，可以明显看到“鼻涕”似的清亮脑脊液正从漏口搏动性流出，手术团队对漏口进行了多层封堵和修复。术后，在医护团队的精心治疗下，李奶奶未出现颅内感染、出血等常见并发症，康复出院。出院当天，医护团队为李奶奶准备了鲜花，而李奶奶家属则为医护团队送来了锦旗，上面写着“怀仁心以济世，施妙手而回春”几个大字。这面锦旗，既承载着李奶奶对健康生活的向往，也彰显出我院医护人员的专业与担当。

据陶书中介绍，“传统的脑脊液鼻漏手术是神经外科开颅行漏口修补，这种手术创伤大、成功率低。近年来随着鼻内镜的发展，经鼻腔内镜下脑脊液鼻漏修复已经成为趋势。该术式充分利用人体自然腔道，全程在高清屏幕直视下完成，具有创伤小、愈合快、并发症少等特点。此次为李奶奶采取鼻内镜巧补‘脑洞’，既是我们科室的首例，也是县域内的首例”！同时，陶书中还指出，“脑脊液鼻漏的症状与感冒或过敏性鼻炎等疾病很相似，往往容易漏诊或者误诊，需要有丰富的临床经验进行早期诊断和发现”。